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妄想是指毫无根据、坚信与事实不符的内容存在于现实,且即使通过理性说明也无法改变妄想者信念的状态。妄想一般分为一次妄想和二次妄想。一次妄想常见于综合失调等精神疾病。二次妄想常见因记忆障碍引发的、诸如“忘记金钱存放场所、怀疑被他人盗窃”的认知症病例,认知症引发的妄想症状属于二次妄想。
阿尔兹海默型认知症、路易小体型认知症、脑血管性认知症都有可能出现妄想症状,其中路易小体型认知症多发。
【认知症代表性的妄想类型】
1、被盗妄想:反复诉说“自己的钱物被别人偷窃”且态度坚决
2、被害妄想:反复诉说“遭别人恶意中伤、身体侵犯”且态度坚决
3、嫉妒妄想:反复诉说“配偶或恋人对自己不忠”且态度坚决
4、被弃妄想:反复诉说“被家人遗弃”且态度坚决
5、贫困妄想:反复诉说“自己非常贫穷、无经济能力”且态度坚决
6、罪恶妄想:反复诉说“自己罪孽深重、是恶人”且态度坚决
以上妄想类型中最多的是“被盗妄想”、其次为“被弃妄想”,多发于阿尔兹海默型认知症的早期至中期。
“嫉妒妄想”和“被害妄想”多发于路易小体型认知症,其他类型认知症发作较少。
路易小体型认知症的幻觉、误认、妄想症状
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