◆ 脑血管性认知症(VaD)是指由于脑部血管发生堵塞(脑梗塞)或破裂(脑出血)、引发相关部位神经细胞受损，导致该部位大脑功能丧失的认知症。

◆ 临床上脑梗塞引发的认知症压倒性多于脑出血。特别是脑部小血管堵塞引发的小血管性认知症，占脑血管性认知症的半数。

◆ 脑血管性认知症与阿尔兹海默型认知症并发的类型，称为「混合型认知症」。

脑血管障碍（CVD）之中、常见因脑内血管堵塞导致血液与氧气不能送达的「脑梗塞」，其中「缺血性脑梗」为最多。

病态：

◆ 〈缺血性脑梗〉--大脑内部微细血管堵塞、周围脑细胞坏死。
◆ 〈皮质下动脉硬化性脑病〉--大脑内部微细血管堵塞、脑白质减少。

◆ 〈多发梗塞性认知症〉--反复发生大脑血管堵塞

发病风险因素：

◆ 60岁以上男性多发

◆ 高血压、糖尿病等生活习惯病是最大病因

◆ 遗传性脑血管性认知症（CADASIL）稀少

主要特点：

◆ 症状因受损部位不同而表现不同。常见症状有手足麻痹、构音障碍、进食障碍、自发性低下、行为异常、幻觉等。

◆ 大脑中动脉最易发生堵塞、左半球发生堵塞引发失语症状、右半球堵塞引发妄想、谵妄等心理症状。

脑动脉的分布与构造

小血管性认知症的脑部病理

病因：

◆ 脑血管发生堵塞(脑梗塞)和破裂(脑出血）等、引发与之关联的神经细胞受损，导致该区域的脑功能丧失。

病程：

◆ 伴随脑血管疾病的复发、认知机能持续恶化

◆ 脑不同部位血管发生堵塞的症状与病情进展不同

◆ 行走障碍、意欲低下显著、计划执行能力受损