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“Group Home”,为认知症长者而生

“Group Home”,为认知症长者而生

  • 分类:资讯动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-04-11

“Group Home”,为认知症长者而生

【概要描述】GROUP HOME(认知症老人之家)是近年来新兴的认知症老人照护方式,主要提供一种小规模,生活环境家庭化及照顾服务个别化的服务模式,希望提高其自主生活能力,延缓退化的速度。

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  • 发布时间:2022-04-11 10:14
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一位八十八岁的阿姨因年老失智,儿子雇请一位本籍看护外加一位外籍看护在家照顾,两人联手却无法应付阿姨失智的状况:喂食饭菜都不吃,连嘴巴也不张开;作息时间日夜颠倒,半夜常要人带她去上厕所;情绪不稳时会有攻击行为。由于不好照顾,看护来一个走一个,甚至因情绪失控出手打了阿姨。没想到,搬进认知症老人之家后,阿姨居然能够自己吃饭了,儿子终于放下心中的石头。

 

以家的模式照护认知症老人

 

GROUP HOME(认知症老人之家)是近年来新兴的认知症老人照护方式,主要提供一种小规模,生活环境家庭化及照顾服务个别化的服务模式,希望提高其自主生活能力,延缓退化的速度。

 

照顾失智老人和失能老人很不一样,失能老人是身体功能不好,但失智老人是身体功能好,活动力也好。因老人失智后,经常会出现游走、日夜颠倒、攻击、视幻觉等行为,很不容易照顾,所以一般每八位失能老人需要一位照护人员,但每三位失智老人就需要一位照护人员。

 

部分机构在方便照顾的考量下,会对失智老人加以约束;将他们固定在床上或椅子上,限制老人的活动,或者用药让他们镇静。尽管这都在法规准许的范围内,但长期下来,反而会让老人退化得更快。有专业人员照顾,失智老人会有一些进步,或不要退步太快;但没有专业的照顾,老人退步的速度有时连家人都无法接受。

 

GROUP HOME(认知症老人之家)的概念从瑞典诞生之后引入日本,然后又到中国。认知症老人不但对空间环境、对介护服务及照护者等有着不同的需求,GROUP HOME(认知症老人之家)仅是应对这一系列问题的解决方案之一,但目前为止被认为是最有效的方法。

 

 

尽力维持老人自立生活的尊严

 

既然几乎所有认知症患者都没办法治愈,那么对于本人也好,对于家属及照护人员也好,与其想尽一切办法去治愈,不如想办法看看怎样才能更好地去照护。照护失智老人,最重要的是陪伴,让他们能够维持自立生活的尊严。

 

自我决定权是介护服务中非常重要的基本原则,对老年人的身心健康有相当大的促进作用,也是决定其生活质量、主观幸福感的重要因素。支持认知症老人自主性是以人为中心介护理念的核心,该理念已经成为全球公认的照护文化变革趋势。

 

以认知症老人为主体,员工和家属进行支援,让老人减少焦虑并在欢乐的氛围中度过每一天,过安全、安心、安定的生活。

 

这是一种崭新的生活形态,也就是说员工和老人及家属之间并非简单的服务提供方与接受方的关系,而是为了老人安心生活的共同目标,在力所能及的范围内互相配合的关系

 

所有的照护人员都受过认知症专业训练,并拥有照护人员证照。他们将复健融入日常生活中,早上带着老人们一起做体操、做家事,也带他们外出逛逛、买东西。每逢节庆时,如元宵节搓汤圆、端午节包粽子,更是少不了的活动。

 

为了训练老人们自主生活的能力,依据个人喜好、兴趣,制订个别生活介护计划。大部分老人都还有做简单家务的能力,例如:浇水、扫地、折衣服、捡菜、分菜,缝抱枕等,在老人协助做事后,照护人员加以鼓励,希望他们获得成就感后,能有更好的表现和生活品质。

 

 

Group Home建筑与布局

 

如何去机构化,实现单元式介护,让各单元像居家一样配有独立的厨房、客厅、餐厅,坐在沙发上边喝茶,边看电视聊天。可以尽情享受与朋友、家人相聚畅谈的时光。让入住的老人即使患有重度认知症,也能安稳地生活,并延缓认知症的恶化。

 

GROUP HOME(认知症老人之家)的特征是少人数的单元照护,具体来说,在瑞典大概每个单元是6-10人、在日本是5-9人。以少人数为对象的照护及生活支援,才能适应个人的特征和需求,更好体现家庭般的环境及对个人的尊重,当然在日本也有一个单元20人左右规模且服务品质非常好的案例

 

 

Group Home刺激五感的生活空间

 

通过对失能・失智老人的视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉等五感进行刺激、充分挖掘他们残存的生活感知能力。在规模和氛围方面贴近入住老人的生活体验,这样能够给入住者带来精神上的安定、实现生活质量的提升。

 

居室与卫生间

老年人能够按照自己喜欢的方式生活是非常重要和弥足珍贵的。为了更好的保护隐私,我们准备了全单间的房间。保证入住者能够把自己使用习惯的家具和充满回忆的物品带过来。

 

为了满足起床、睡眠、休息、介护和护理的需求,再加上一些个人物品的摆放,大概在13-15㎡的面积是必要的。关于卫生间,要充分考虑老人的过往生活经历,像居家一样将卫生间分散安排是最好的。

 

 

厨房与餐厅

公共空间的中央舞台是厨房和餐厅,最好设置开放式的备餐间,支援认知症的老人参与准备餐食、餐后收拾整理等日常生活行为,这也是介护工作内容的重要部分。剥蒜皮或者土豆皮这种活动可以有效锻炼手指的感触觉,不需要更多的指令,只需要更好的演示。

 

厨房和餐厅最好打造成家庭的氛围,照明也应该运用暖色的调性。介护员工作室也采用开放式,要规避监视老人,或者采用窗口对应的设计方式,以自然的视线展开24小时介护工作。

 

 

户外空间

为了移动方便,GROUP HOME设置在一层是最理想的。在庭院里散步,温暖的阳光、和煦的微风,这种室外活动让人切实感受“自由”的舒适感。

 

庭院里可以有鲜花,也可以有果树或其他灌木。花坛的高度最好设置为离地面60-70公分左右,坐在轮椅上就可以直接触摸到的高度。天气好的日子里,还可以坐在室外设置的桌椅上吃饭、喝茶,感受一年四季的花开花落。

 

 

Group Home记忆的印记

 

认知症老人共通的症状之一是记忆障碍,但是,记忆又是支援他们发挥残存生活能力的重要线索。即使瞬时或者短期的记忆全部丧失,过去远端的记忆当中肯定会有一些是能够有清晰记忆的。

 

当然如果采用直接询问的办法,会让老人压力山大,适得其反。从生活习惯,包括身体语言这种有深刻印记的记忆,比如曾经的某样物品、颜色、形状、音乐等去发觉,去唤起他们的记忆。

 

无论是卧室还是公共空间,更多运用老人们年轻时候流行的家具、背景画或者照片。相信每一个人都有其独爱的物品或事物(可能是音乐或者是一种味道),找到它,在居室上做上印记,把它们融入到一天的生活当中去。

 

 

如何与周边社区密切联系、如何与医疗更好的协作,GROUP HOME认知症老人之家的故事还有很多。察觉每一位入住老人的细小的变化,并迅速地反映到介护服务中,这应该就是GROUP HOME认知症老人之家的重要使命吧。

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